Tesamorelin (Egrifta® / Egrifta SV®)
La tésamoréline pousse l'hypophyse à libérer sa propre hormone de croissance. Elle est approuvée pour réduire la graisse autour des organes internes chez les personnes vivant avec le VIH, et elle est également étudiée dans la stéatose hépatique et le déclin de la mémoire.
44 acides aminés. Acide trans-3-hexénoïque + GHRH(1-44)NH₂. Analogue de l'hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH). ~5136 Da.
FDA-approved (2010) — lipodystrophie associée au VIH. Phase III (n=412) : −15.2 % de graisse viscérale en 6 mois. Mécanisme unique : agit via l'axe GH, et non via le GLP-1. À l'étude dans la MASH et le déclin cognitif.
Récepteur de la GHRH de l'hypophyse → sécrétion pulsatile de GH endogène → ↑IGF-1 → activation de la lipase hormono-sensible (LHS) → ↑lipolyse de la graisse viscérale + ↑β-oxydation hépatique. Le rétrocontrôle physiologique est préservé (contrairement à la GH exogène).
Les études ont utilisé 2 mg SC 1 fois/jour, tous les jours, sans titration, sur des durées de 26–52 semaines. Selon la notice de la FDA — strictement 2 mg/jour.
Niveau A Essais cliniques chez l'humain. Il existe des essais contrôlés randomisés (ECR) ou le produit a été approuvé par une autorité réglementaire. Le niveau le plus fiable. FDA-approved 2010. Nombreux essais de phase III.
Mise en garde honnête : approbation FDA uniquement pour la lipodystrophie liée au VIH. MASH et cognition — off-label, phase II. Arthralgies 13 %, œdèmes 6 %. Contre-indiquée en cas de tumeurs malignes.
Les peptides de recherche sont des réactifs de laboratoire (Research Use Only). Ce ne sont pas des médicaments et ils ne sont pas destinés à être utilisés chez l'humain ou l'animal.