VIP

อธิบายแบบเข้าใจง่าย

VIP เป็นเปปไทด์ธรรมชาติที่ประกอบด้วยกรดอะมิโน 28 ตัว ช่วยลดการอักเสบและขยายหลอดลม รูปแบบที่เป็นยาเรียกว่า aviptadil มีการศึกษาในภาวะปอดถูกทำลายรุนแรงจากการติดเชื้อโคโรนาไวรัส ภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูง และเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อประสาท

โมเลกุลนี้คืออะไร

His-Ser-Asp-Ala-Val-Phe-Thr-Asp-Asn-Tyr-Thr-Arg-Leu-Arg-Lys-Gln-Met-Ala-Val-Lys-Lys-Tyr-Leu-Asn-Ser-Ile-Leu-Asn-NH₂. 28 aa ~3326 Da อยู่ในซูเปอร์แฟมิลี secretin/glucagon

ศึกษาเพื่ออะไร

นิวโรเปปไทด์ที่มีหลายหน้าที่: ต้านการอักเสบ ขยายหลอดลม ปกป้องระบบประสาท RCT ของ aviptadil ในภาวะ ARDS จาก COVID-19 (Crit Care Med 2022) TESICO (Lancet Respir Med 2023, หลายศูนย์) ภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูง ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED)

ออกฤทธิ์อย่างไร

VPAC1 (↓ไซโตไคน์ที่ก่อการอักเสบจากแมคโครฟาจในถุงลม, ↑สารลดแรงตึงผิว) + VPAC2 (↑Treg, ↓Th17) ขยายหลอดลมผ่าน cAMP การปรับการทำงานของระบบประสาท: ↓การอักเสบของระบบประสาท, ↑การสร้างเซลล์ประสาทใหม่ ↓ACE2/TMPRSS2 (ผ่าน ADAM10)

ขนาดที่ใช้ในการศึกษา

การศึกษาใน COVID/ARDS มีการใช้การให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) แบบหยด 12 ชม. × 3 วัน ในภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูง — สูดพ่น 100-200 µg/วัน T½ ~1 นาที — ให้ได้เฉพาะแบบหยดเท่านั้น

ใช้ร่วมกับอะไรในการศึกษา

• Remdesivir — มีการศึกษาการใช้ร่วมกันใน TESICO
• KPV — เปปไทด์ต้านการอักเสบต่างชนิดกัน
• Thymosin Alpha-1

ระดับหลักฐาน

ระดับ A-B การทดลองทางคลินิกในมนุษย์. มีการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCT) หรือสารนั้นได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลแล้ว เป็นระดับที่น่าเชื่อถือที่สุด RCT ใน COVID และการศึกษา TESICO แบบหลายศูนย์

สิ่งที่ควรรู้

⚠️ TESICO ให้ผลลบอย่างเป็นทางการ (ไม่บรรลุผลลัพธ์หลัก) T½ ~1 นาที → ให้ได้เฉพาะแบบหยดต่อเนื่องนาน ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA บริษัท NeuroRx ประสบปัญหาด้านกฎระเบียบ

งานวิจัยใน PubMed

1. The Use of IV Vasoactive Intestinal Peptide (Aviptadil) in Patients With Critical COVID-19 Respiratory Failure: Results of a 60-Day Randomized Controlled Trial. (Crit Care Med, 2022)
2. A negative trial for vasoactive intestinal peptide in COVID-19-associated acute hypoxaemic respiratory failure. (Lancet Respir Med, 2023)
3. Vasoactive intestinal peptide as a new drug for treatment of primary pulmonary hypertension. (J Clin Invest, 2003)
4. Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) in COVID-19 Therapy-Shedding of ACE2 and TMPRSS2 via ADAM10. (Int J Mol Sci, 2025)
5. A clinical trial of intracavernous vasoactive intestinal peptide to induce penile erection. (J Urol, 1990)
6. Vasoactive intestinal peptide causes marked cephalic vasodilation, but does not induce migraine. (Cephalalgia, 2008)