VIP

En palabras sencillas

El VIP es un péptido natural de 28 aminoácidos que reduce la inflamación y dilata los bronquios; su forma farmacéutica se llama aviptadil. Se ha estudiado en el daño pulmonar grave por infección por coronavirus, en la hipertensión pulmonar y para proteger el tejido nervioso.

Qué es esta molécula

His-Ser-Asp-Ala-Val-Phe-Thr-Asp-Asn-Tyr-Thr-Arg-Leu-Arg-Lys-Gln-Met-Ala-Val-Lys-Lys-Tyr-Leu-Asn-Ser-Ile-Leu-Asn-NH₂. 28 aa. ~3326 Da. Superfamilia secretina/glucagón.

Por qué se estudia

Neuropéptido multifuncional: antiinflamatorio, broncodilatador, neuroprotector. ECA de aviptadil en el SDRA por COVID-19 (Crit Care Med 2022). TESICO (Lancet Respir Med 2023, multicéntrico). Hipertensión pulmonar. DE.

Cómo funciona

VPAC1 (↓citocinas proinflamatorias de los macrófagos alveolares, ↑surfactante) + VPAC2 (↑Treg, ↓Th17). Broncodilatación mediante AMPc. Neuromodulación: ↓neuroinflamación, ↑neurogénesis. ↓ACE2/TMPRSS2 (a través de ADAM10).

Dosis en los estudios

En los estudios en COVID/SDRA se utilizó infusión IV de 12 h × 3 días; en la hipertensión pulmonar, por vía inhalatoria 100-200 µg/día. T½ ~1 min: solo infusiones.

Con qué se combina en los estudios

• Remdesivir — la combinación se estudió en TESICO
• KPV — distintos péptidos antiinflamatorios
• Thymosin Alpha-1

Nivel de evidencia

Nivel A-B Ensayos clínicos en humanos. Existen ensayos clínicos aleatorizados y controlados (ECA) o el compuesto ha sido aprobado por una agencia reguladora. Es el nivel más confiable. ECA en COVID y el estudio multicéntrico TESICO.

Importante saber

⚠️ TESICO fue formalmente negativo (no se alcanzó el desenlace primario). T½ ~1 min → solo infusiones prolongadas. No está aprobado por la FDA. NeuroRx enfrentó dificultades regulatorias.

Estudios en PubMed

1. The Use of IV Vasoactive Intestinal Peptide (Aviptadil) in Patients With Critical COVID-19 Respiratory Failure: Results of a 60-Day Randomized Controlled Trial. (Crit Care Med, 2022)
2. A negative trial for vasoactive intestinal peptide in COVID-19-associated acute hypoxaemic respiratory failure. (Lancet Respir Med, 2023)
3. Vasoactive intestinal peptide as a new drug for treatment of primary pulmonary hypertension. (J Clin Invest, 2003)
4. Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) in COVID-19 Therapy-Shedding of ACE2 and TMPRSS2 via ADAM10. (Int J Mol Sci, 2025)
5. A clinical trial of intracavernous vasoactive intestinal peptide to induce penile erection. (J Urol, 1990)
6. Vasoactive intestinal peptide causes marked cephalic vasodilation, but does not induce migraine. (Cephalalgia, 2008)