VIP

En termes simples

Le VIP est un peptide naturel de 28 acides aminés qui réduit l'inflammation et dilate les bronches ; sa forme médicamenteuse s'appelle l'aviptadil. Il a été étudié dans les atteintes pulmonaires graves dues à l'infection à coronavirus, dans l'hypertension pulmonaire et pour la protection du tissu nerveux.

Qu'est-ce que cette molécule

His-Ser-Asp-Ala-Val-Phe-Thr-Asp-Asn-Tyr-Thr-Arg-Leu-Arg-Lys-Gln-Met-Ala-Val-Lys-Lys-Tyr-Leu-Asn-Ser-Ile-Leu-Asn-NH₂. 28 aa. ~3326 Da. Superfamille sécrétine/glucagon.

Pourquoi on l'étudie

Neuropeptide multifonctionnel : anti-inflammatoire, bronchodilatateur, neuroprotecteur. ECR de l'aviptadil dans le SDRA lié au COVID-19 (Crit Care Med 2022). TESICO (Lancet Respir Med 2023, multicentrique). Hypertension pulmonaire. DE.

Comment ça marche

VPAC1 (↓cytokines pro-inflammatoires des macrophages alvéolaires, ↑surfactant) + VPAC2 (↑Treg, ↓Th17). Bronchodilatation via l'AMPc. Neuromodulation : ↓neuro-inflammation, ↑neurogenèse. ↓ACE2/TMPRSS2 (via ADAM10).

Doses dans les études

Les études dans le COVID/SDRA ont utilisé une perfusion IV de 12 h × 3 jours ; dans l'hypertension pulmonaire — par inhalation 100-200 µg/jour. T½ ~1 min — perfusions uniquement.

Associations étudiées

• Remdesivir — la combinaison a été étudiée dans TESICO
• KPV — différents peptides anti-inflammatoires
• Thymosin Alpha-1

Niveau de preuve

Niveau A-B Essais cliniques chez l'humain. Il existe des essais contrôlés randomisés (ECR) ou le produit a été approuvé par une autorité réglementaire. Le niveau le plus fiable. ECR dans le COVID et essai multicentrique TESICO.

À savoir

⚠️ TESICO formellement négatif (critère principal non atteint). T½ ~1 min → perfusions prolongées uniquement. Non approuvé par la FDA. NeuroRx s'est heurtée à des difficultés réglementaires.

Études dans PubMed

1. The Use of IV Vasoactive Intestinal Peptide (Aviptadil) in Patients With Critical COVID-19 Respiratory Failure: Results of a 60-Day Randomized Controlled Trial. (Crit Care Med, 2022)
2. A negative trial for vasoactive intestinal peptide in COVID-19-associated acute hypoxaemic respiratory failure. (Lancet Respir Med, 2023)
3. Vasoactive intestinal peptide as a new drug for treatment of primary pulmonary hypertension. (J Clin Invest, 2003)
4. Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) in COVID-19 Therapy-Shedding of ACE2 and TMPRSS2 via ADAM10. (Int J Mol Sci, 2025)
5. A clinical trial of intracavernous vasoactive intestinal peptide to induce penile erection. (J Urol, 1990)
6. Vasoactive intestinal peptide causes marked cephalic vasodilation, but does not induce migraine. (Cephalalgia, 2008)