Liraglutide (Saxenda / Victoza)
Le liraglutide est la première copie d'hormone de la satiété approuvée pour le traitement de l'obésité. Il agit plus faiblement que les analogues plus récents et s'administre chaque jour, mais il est étudié depuis plus de dix ans.
26 acides aminés, analogue du GLP-1 avec une substitution Lys34→Arg et un acide gras en C16. Homologie de 97 %. ~3751 Da.
Premier agoniste du GLP-1 approuvé par la FDA pour l'obésité (Saxenda, 2014). SCALE-Obesity (n=3731) : −8 % en 56 semaines. Se distingue du sémaglutide : administration quotidienne, effet moindre, mais 11 ans de données de sécurité.
Identique au sémaglutide : agoniste du GLP-1R → ↓appétit via l'hypothalamus (ARC), ↑insuline, ↓glucagon, ↓vitesse de vidange gastrique. T₁/₂ plus courte (13 h vs 7 jours) — administration quotidienne.
Les études ont utilisé le schéma de titration LIRAPLUS : semaine 1 — 0.6 mg/jour ; semaine 2 — 1.2 mg/jour ; semaine 3 — 1.8 mg/jour ; semaine 4 — 2.4 mg/jour ; semaines 5+ — 3.0 mg/jour (dose cible). Administration 1 fois/jour SC.
Niveau A Essais cliniques chez l'humain. Il existe des essais contrôlés randomisés (ECR) ou le produit a été approuvé par une autorité réglementaire. Le niveau le plus fiable. FDA-approved (Saxenda 2014). 11 ans de données. Bien étudié.
Mise en garde honnête : effet moindre vs tirzépatide et sémaglutide. Nausées 40 %, vomissements 15 %. Le schéma quotidien réduit l'observance du traitement. Risque de lithiase biliaire en cas de perte de poids rapide.
Les peptides de recherche sont des réactifs de laboratoire (Research Use Only). Ce ne sont pas des médicaments et ils ne sont pas destinés à être utilisés chez l'humain ou l'animal.