Liraglutide (Saxenda / Victoza)
Liraglutid war die erste Kopie eines Sättigungshormons, die zur Behandlung von Adipositas zugelassen wurde. Es wirkt schwächer als neuere Analoga und wird täglich verabreicht, wird dafür aber schon seit mehr als zehn Jahren untersucht.
26 Aminosäuren, GLP-1-Analogon mit Lys34→Arg-Substitution und C16-Fettsäure. 97% Homologie. ~3751 Da.
Der erste von der FDA für Adipositas zugelassene GLP-1-Agonist (Saxenda, 2014). SCALE-Obesity (n=3731): −8% in 56 Wochen. Unterschiede zu Semaglutid: tägliche Gabe, geringere Wirkung, aber 11 Jahre Sicherheitsdaten.
Identisch mit Semaglutid: GLP-1R-Agonist → ↓Appetit über den Hypothalamus (ARC), ↑Insulin, ↓Glukagon, ↓Geschwindigkeit der Magenentleerung. Kürzere T₁/₂ (13 h vs 7 Tage) – tägliche Gabe.
In Studien wurde das LIRAPLUS-Titrationsschema verwendet: Woche 1 – 0.6 mg/Tag; Woche 2 – 1.2 mg/Tag; Woche 3 – 1.8 mg/Tag; Woche 4 – 2.4 mg/Tag; ab Woche 5 – 3.0 mg/Tag (Zieldosis). Gabe 1×/Tag SC.
Stufe A Klinische Studien am Menschen. Es liegen randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) vor, oder die Substanz ist von einer Zulassungsbehörde zugelassen. Die zuverlässigste Stufe. FDA-approved (Saxenda 2014). 11 Jahre Daten. Gut untersucht.
Ehrlicher Hinweis: Geringere Wirkung vs Tirzepatid und Semaglutid. Übelkeit 40%, Erbrechen 15%. Das tägliche Schema verringert die Therapietreue. Risiko für Gallensteine bei schneller Gewichtsabnahme.
Forschungspeptide sind Laborreagenzien (Research Use Only). Sie sind keine Arzneimittel und nicht zur Anwendung am Menschen oder Tier bestimmt.