Liraglutide (Saxenda / Victoza)
La liraglutida fue la primera copia de la hormona de la saciedad aprobada para tratar la obesidad. Actúa con menos fuerza que los análogos más nuevos y se administra todos los días, pero ya se ha estudiado durante más de diez años.
26 aminoácidos, análogo de GLP-1 con sustitución Lys34→Arg y ácido graso C16. Homología del 97 %. ~3751 Da.
El primer agonista de GLP-1 aprobado por la FDA para la obesidad (Saxenda, 2014). SCALE-Obesity (n=3731): −8 % en 56 semanas. Se diferencia de la semaglutida: administración diaria, menor efecto, pero 11 años de datos de seguridad.
Idéntico a la semaglutida: agonista de GLP-1R → ↓apetito a través del hipotálamo (ARC), ↑insulina, ↓glucagón, ↓velocidad de vaciamiento gástrico. T₁/₂ más corta (13 h frente a 7 días): administración diaria.
En los estudios se utilizó el esquema de titulación LIRAPLUS: semana 1: 0.6 mg/día; semana 2: 1.2 mg/día; semana 3: 1.8 mg/día; semana 4: 2.4 mg/día; semana 5 en adelante: 3.0 mg/día (dosis objetivo). Administración 1 vez al día SC.
Nivel A Ensayos clínicos en humanos. Existen ensayos clínicos aleatorizados y controlados (ECA) o el compuesto ha sido aprobado por una agencia reguladora. Es el nivel más confiable. FDA-approved (Saxenda 2014). 11 años de datos. Bien estudiada.
Aclaración honesta: Menor efecto frente a tirzepatida y semaglutida. Náuseas 40 %, vómitos 15 %. El régimen diario reduce la adherencia al tratamiento. Riesgo de colelitiasis con la pérdida rápida de peso.
Los péptidos de investigación son reactivos de laboratorio (Research Use Only). No son medicamentos y no están destinados a su uso en personas ni en animales.