IGF-1 / Mecasermin (Increlex®)
L'IGF-1 (mécasermine) est la protéine par laquelle l'hormone de croissance agit sur les tissus ; sa version recombinante est approuvée comme médicament. On l'utilise en cas de déficit primaire sévère en IGF-1, lorsque l'organisme ne répond pas à l'hormone de croissance, et on l'étudie dans le syndrome de Rett.
70 aa, 3 ponts disulfure (A6-A11, A7-B7, A20-B19). IGF-1 humain recombinant. ~7649 Da. ~50% d'homologie avec la proinsuline.
FDA-approved (Increlex®, 2005). Déficit primaire sévère en IGF-1 et syndrome de Laron (insensibilité à la GH). Le seul traitement lorsque l'axe GH ne fonctionne pas. Revue systématique 2025 (PMID: 41174329) : efficace dans le syndrome de Rett.
IGF-1R (tyrosine kinase) → IRS-1/2 → PI3K/Akt (↑survie cellulaire, ↑translocation de GLUT4) + RAS/MAPK/ERK (↑prolifération). Dans le SNC : ↑neurogenèse, ↑plasticité synaptique, ↑myélinisation. Dans le muscle : ↑synthèse protéique via mTOR/S6K1.
Selon la notice FDA, il était administré SC 2 fois par jour, dans les 20 min précédant ou suivant un repas. Dose initiale 0.04 mg/kg, augmentée de 0.04 mg/kg toutes les 1-2 semaines jusqu'à un maximum de 0.12 mg/kg 2 fois par jour. La notice exige une prise alimentaire (hypoglycémie chez 65%).
Niveau A Essais cliniques chez l'humain. Il existe des essais contrôlés randomisés (ECR) ou le produit a été approuvé par une autorité réglementaire. Le niveau le plus fiable. FDA-approved 2005. Nombreuses études cliniques.
⚠️ Rx only : uniquement sur ordonnance médicale. Hypoglycémie chez 65% ! Hypertrophie des végétations adénoïdes, ↑pression intracrânienne, scoliose. Contre-indiqué en cas de tumeurs (l'IGF-1 est un mitogène). NE PAS confondre avec l'IGF-1 LR3.
Les peptides de recherche sont des réactifs de laboratoire (Research Use Only). Ce ne sont pas des médicaments et ils ne sont pas destinés à être utilisés chez l'humain ou l'animal.