IGF-1

In einfachen Worten

IGF-1 (Mecasermin) ist das Eiweiß, über das das Wachstumshormon auf die Gewebe wirkt; seine rekombinante Version ist als Arzneimittel zugelassen. Sie wird bei schwerem primärem IGF-1-Mangel eingesetzt, wenn der Körper nicht auf Wachstumshormon anspricht, und beim Rett-Syndrom untersucht.

Was ist dieses Molekül

70 AS, 3 Disulfidbrücken (A6-A11, A7-B7, A20-B19). Rekombinantes humanes IGF-1. ~7649 Da. ~50% Homologie mit Proinsulin.

Warum es erforscht wird

FDA-approved (Increlex®, 2005). Schwerer primärer IGF-1-Mangel und Laron-Syndrom (GH-Unempfindlichkeit). Die einzige Therapie bei nicht funktionierender GH-Achse. Systematische Übersicht 2025 (PMID: 41174329): wirksam beim Rett-Syndrom.

Wie es wirkt

IGF-1R (Tyrosinkinase) → IRS-1/2 → PI3K/Akt (↑Zellüberleben, ↑GLUT4-Translokation) + RAS/MAPK/ERK (↑Proliferation). Im ZNS: ↑Neurogenese, ↑synaptische Plastizität, ↑Myelinisierung. Im Muskel: ↑Proteinsynthese über mTOR/S6K1.

Dosierungen in Studien

Gemäß FDA-Fachinformation wurde es SC 2-mal täglich verabreicht, innerhalb von 20 Min. vor oder nach einer Mahlzeit. Anfangsdosis 0.04 mg/kg, Steigerung um 0.04 mg/kg alle 1-2 Wochen bis maximal 0.12 mg/kg 2-mal täglich. Die Fachinformation schreibt eine Nahrungsaufnahme zwingend vor (Hypoglykämie bei 65%).

In Studien kombiniert mit

• IGFBP-3 — Komplex ↑T½
• GH — NICHT gleichzeitig – supraphysiologische Spiegel

Evidenzstufe

Stufe A Klinische Studien am Menschen. Es liegen randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) vor, oder die Substanz ist von einer Zulassungsbehörde zugelassen. Die zuverlässigste Stufe. FDA-approved 2005. Zahlreiche klinische Studien.

Wichtig zu wissen

⚠️ Rx only – nur auf ärztliche Verschreibung. Hypoglykämie bei 65%! Adenoidhypertrophie, ↑Hirndruck, Skoliose. Kontraindiziert bei Tumoren (IGF-1 ist ein Mitogen). NICHT mit IGF-1 LR3 verwechseln.

Studien in PubMed

1. Effectiveness and safety of rhIGF1 therapy in patients with or without Laron syndrome. (Eur J Endocrinol, 2021)
2. Mecasermin for the treatment of Rett Syndrome: a systematic review. (Neurogenetics, 2025)
3. Molecular Signatures of Response to Mecasermin in Children With Rett Syndrome. (Front Neurosci, 2022)
4. Alterations in Stem Cell Populations in IGF-1 Deficient Pediatric Patients Subjected to Mecasermin (Increlex) Treatment. (Stem Cell Rev Rep, 2023)
5. Clinical characteristics and treatment efficacy in patients with primary severe IGF-1 deficiency treated with recombinant IGF-1. (Front Pediatr, 2024)
6. Des(1-3)IGF-I: a truncated form of insulin-like growth factor-I. (Int J Biochem Cell Biol, 1996)