Gonadorelin

Gonadorelin (GnRH)

En termes simples

La gonadoréline est une copie exacte d'une hormone naturelle du cerveau qui déclenche le fonctionnement des glandes sexuelles. Les médecins l'utilisent pour tester le système hormonal et pour rétablir la production de spermatozoïdes en cas de manque d'hormones propres.

Qu'est-ce que cette molécule

pGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-Arg-Pro-Gly-NH₂ — décapeptide de 10 aa. Pyroglutamate à l'extrémité N-terminale. Hormone hypothalamique endogène.

Pourquoi on l'étudie

Régulateur naturel de l'axe reproductif. Utilisé dans le diagnostic de l'hypogonadisme (test à la GnRH) et dans le traitement par pompe pulsatile de l'hypogonadisme hypogonadotrope. Méta-analyse de 41 études, n=1673 : spermatogenèse rétablie chez 78 % des patients. La pompe pulsatile est plus efficace que les gonadotrophines.

Comment ça marche

Liaison pulsatile aux GnRH-R hypophysaires → ↑LH et FSH → activation des gonades : testostérone + spermatogenèse (hommes) / estradiol + ovulation (femmes). Principe clé : pulsatilité = stimulation, administration continue = désensibilisation des récepteurs = suppression de l'axe.

Doses dans les études

En diagnostic, on a utilisé 100 µg IV en dose unique (test à la GnRH) avec dosage de la LH à 0, 30 et 60 min. En traitement par pompe, on a utilisé 5–20 µg SC toutes les 90–120 min. Uniquement sous le contrôle d'un endocrinologue / spécialiste de la reproduction.

Associations étudiées

  • hCG — traitement séquentiel ou combiné dans l'HHI
  • Antagonistes de la GnRH (cétrorélix) — NON compatible
  • Agonistes de la GnRH (triptoréline) — NON compatible — désensibilisation

Niveau de preuve

Niveau A Essais cliniques chez l'humain. Il existe des essais contrôlés randomisés (ECR) ou le produit a été approuvé par une autorité réglementaire. Le niveau le plus fiable. Des décennies d'utilisation clinique, méta-analyses. Médicament sur ordonnance.

À savoir

🔴 Médicament sur ordonnance. Uniquement sur prescription d'un endocrinologue / spécialiste de la reproduction. L'automédication est inacceptable.

Études dans PubMed

  1. Efficacy of Gonadotropin Treatment for Induction of Spermatogenesis in Men With Pathologic Gonadotropin Deficiency: A Meta-Analysis. (Clin Endocrinol (Oxf), 2025)
  2. The Pulsatile Gonadorelin Pump Induces Earlier Spermatogenesis Than Cyclical Gonadotropin Therapy in Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism Men. (Am J Mens Health, 2019)
  3. Role of Gonadotropin-releasing Hormone Stimulation Test in Diagnosing Gonadotropin Deficiency in Both Males and Females with Delayed Puberty. (Chin Med J (Engl), 2015)
  4. Predictors of outcome of long-term GnRH therapy in men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. (J Clin Endocrinol Metab, 2002)
  5. Induction of spermatogenesis and fertility in hypogonadotropic azoospermic men by intravenous pulsatile gonadotropin-releasing hormone (GnRH). (Gynecol Endocrinol, 1988)
  6. Spermatogenesis of Male Patients with Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism Receiving Pulsatile Gonadotropin-Releasing Hormone Therapy Versus Gonadotropin Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. (World J Mens Health, 2021)

Les peptides de recherche sont des réactifs de laboratoire (Research Use Only). Ce ne sont pas des médicaments et ils ne sont pas destinés à être utilisés chez l'humain ou l'animal.