Triptorelin

Triptorelin (Decapeptyl® / Trelstar®)

En palabras sencillas

Triptorelin es una versión reforzada y de acción prolongada de la hormona cerebral que controla las glándulas sexuales. Es un medicamento aprobado: con la administración continua, «apaga» temporalmente la producción de hormonas sexuales, lo que se aprovecha en el cáncer de próstata, la endometriosis y la pubertad que comienza demasiado pronto.

Qué es esta molécula

pGlu-His-Trp-Ser-Tyr-D-Trp⁶-Leu-Arg-Pro-Gly-NH₂ — 10 aa. GnRH + sustitución Gly⁶→D-Trp⁶ → afinidad ×100 + resistencia a la proteólisis.

Por qué se estudia

Superagonista de GnRH de acción prolongada. Aprobado por FDA/EMA: cáncer de próstata, endometriosis, miomas uterinos, pubertad precoz central (PPC). Metaanálisis de fase 3-4 (2022-2024). Alcanza niveles de testosterona de castración (<50 ng/dL) de forma más confiable que la castración quirúrgica.

Cómo funciona

Efecto flare (1-2 semanas): ↑LH/FSH/testosterona. Después: concentración alta continua → desensibilización del GnRH-R → ↓LH/FSH → nivel de testosterona de castración. Reversible tras la suspensión.

Dosis en los estudios

En los estudios y esquemas aprobados se utilizó: en cáncer de próstata — 3.75 mg IM mensualmente / 11.25 mg cada 3 meses / 22.5 mg cada 6 meses; en PPC — 3.75–11.25 mg IM; en endometriosis — 3.75 mg mensualmente hasta por 6 meses.

Con qué se combina en los estudios

  • Antiandrógenos (bicalutamida) — bloqueo combinado en cáncer de próstata
  • Terapia add-back — estrógenos bajos en endometriosis
  • Otros agonistas de GnRH — NO se combina

Nivel de evidencia

Nivel A Ensayos clínicos en humanos. Existen ensayos clínicos aleatorizados y controlados (ECA) o el compuesto ha sido aprobado por una agencia reguladora. Es el nivel más confiable. Aprobado por FDA/EMA. Múltiples ECA. Décadas de uso.

Importante saber

🔴 Medicamento de prescripción de oncólogo / endocrinólogo / ginecólogo. Requiere monitoreo de testosterona y DMO (riesgo de osteoporosis con el uso prolongado).

Estudios en PubMed

  1. [Multicentre randomized trial comparing triptorelin medical castration versus surgical castration in the treatment of locally advanced or metastatic prostate cancer]. (Prog Urol, 2007)
  2. Luteinizing Hormone-Releasing Hormone Agonists are Superior to Subcapsular Orchiectomy in Lowering Testosterone Levels of Men with Prostate Cancer: Results from a Randomized Clinical Trial. (J Urol, 2017)
  3. Fertility of Women Treated during Childhood with Triptorelin (Depot Formulation) for Central Precocious Puberty: The PREFER Study. (Horm Res Paediatr, 2020)
  4. Central precocious puberty: treatment with triptorelin 11.25 mg. (ScientificWorldJournal, 2012)
  5. An Update on Triptorelin: Current Thinking on Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer. (Adv Ther, 2016)
  6. Triptorelin therapy for lower urinary tract symptoms (LUTS) in prostate cancer patients: A systematic meta-analysis. (BJUI Compass, 2024)

Los péptidos de investigación son reactivos de laboratorio (Research Use Only). No son medicamentos y no están destinados a su uso en personas ni en animales.