Tirzepatide (Mounjaro / Zepbound)
Tirzepatid wirkt gleichzeitig wie zwei Sättigungshormone aus dem Darm. Es wird zur Gewichtsabnahme und zur Behandlung von Typ-2-Diabetes untersucht; in Studien erreichte die Gewichtsabnahme 22.5% – fast so viel wie nach einer Magenoperation.
39 Aminosäuren, dualer GLP-1/GIP-Agonist auf GIP-Basis mit optimiertem Affinitätsgleichgewicht. C20-Fettsäure. ~4813 Da.
SURMOUNT-1 (n=2539): −22.5% in 72 Wochen – das erste Präparat, das mit der bariatrischen Chirurgie vergleichbar ist. 96% der Teilnehmenden verloren ≥5%. Das beste Verhältnis von Wirksamkeit zu Verträglichkeit unter den zugelassenen Präparaten (Stand 2025).
GIP-R-Agonismus: ↑β-Zell-Funktion, ↑Insulinempfindlichkeit peripherer Gewebe, ↑Thermogenese im braunen Fettgewebe, ↑β-Oxidation. GLP-1R-Agonismus: ↓Appetit, ↓Glukagon, ↑Sättigung. Die Synergie beider Systeme senkt die Insulinresistenz stärker als jede Komponente allein.
In Studien wurde das TIRZAPLUS-Titrationsschema verwendet: Wochen 1–4 – 2.5 mg/Woche; Wochen 5–8 – 5.0 mg; Wochen 9–12 – 7.5 mg; Wochen 13–20 – 10.0 mg; ab Woche 21 – 12.5–15.0 mg (bei Verträglichkeit). Gabe 1×/Woche SC.
Stufe A Klinische Studien am Menschen. Es liegen randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) vor, oder die Substanz ist von einer Zulassungsbehörde zugelassen. Die zuverlässigste Stufe. FDA-approved (Mounjaro 2022, Zepbound 2023). Stärker als Semaglutid bei der Gewichtsabnahme.
Ehrlicher Hinweis: Langzeitsicherheitsdaten (>3 Jahre) sind begrenzt vs 7 Jahre bei Semaglutid. Bei T2D + Insulin – Hypoglykämierisiko. SURMOUNT-4: nach dem Absetzen kehrt das Gewicht zurück.
Forschungspeptide sind Laborreagenzien (Research Use Only). Sie sind keine Arzneimittel und nicht zur Anwendung am Menschen oder Tier bestimmt.