Cagrilintide

In einfachen Worten

Cagrilintid ist eine Kopie des Hormons Amylin, das zum Sättigungsgefühl beiträgt. Zusammen mit Semaglutid in einer einzigen Injektion wird es zur Gewichtsabnahme untersucht; in einer großen Studie führte die Kombination zu etwa 20% Gewichtsverlust.

Was ist dieses Molekül

Amylin-Analogon (32 AS), an Position 29 proliniert. CagriSema = Cagrilintid + Semaglutid in einer einzigen Injektion.

Warum es erforscht wird

REDEFINE 1 (NEJM 2025, n=3417): CagriSema → −20.4% in 68 Wochen vs −14.9% (Semaglutid) und −11.5% (Cagrilintid). REDEFINE 2 (n=1206, T2D): −13.7%, HbA1c <6.5% bei 73.5%.

Wie es wirkt

Amylin-Komponente: CGRP-Rezeptor → ↓Geschwindigkeit der Magenentleerung (stärker als GLP-1) + ↑Sättigung über die Area postrema + ↑Leptinempfindlichkeit. GLP-1-Komponente: Standard. Die Synergie beider Mechanismen ergibt mehr als die Summe der Teile.

Dosierungen in Studien

CagriSema wurde nur in Studien unter ärztlicher Aufsicht verwendet. In der Studie REDEFINE 1 (Phase III) wurde Cagrilintid alle 4 Wochen titriert: 0.25 → 0.5 → 1.0 → 1.7 → 2.4 mg/Woche (Erhaltungsdosis 2.4 mg); Dosen bis 4.5 mg wurden in einer früheren Phase II untersucht. Gabe 1×/Woche SC.

In Studien kombiniert mit

• Tirzepatide — Alternative bei Plateau unter Semaglutid

Evidenzstufe

Stufe A Klinische Studien am Menschen. Es liegen randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) vor, oder die Substanz ist von einer Zulassungsbehörde zugelassen. Die zuverlässigste Stufe. Phase III in NEJM 2025. Zulassungsantrag bei der FDA eingereicht.

Wichtig zu wissen

Ehrlicher Hinweis: Nicht zugelassen (2025). Die Zulassung wird 2026 erwartet. Übelkeit zu Beginn. In Studien wurde es nicht mit anderen GLP-1-Agonisten kombiniert.

Studien in PubMed

1. Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. (N Engl J Med, 2025)
2. Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes. (N Engl J Med, 2025)
3. Efficacy and safety of co-administered once-weekly cagrilintide 2·4 mg with once-weekly semaglutide 2·4 mg in type 2 diabetes: a multicentre, randomised, double-blind, active-controlled, phase 2 trial. (Lancet, 2023)
4. Efficacy and Safety of Cagrilintide Alone and in Combination with Semaglutide (Cagrisema) as Anti-Obesity Medications: A Systematic Review and Meta-Analysis. (Indian J Endocrinol Metab, 2024)
5. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. (Lancet, 2021)
6. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of concomitant administration of multiple doses of cagrilintide with semaglutide 2·4 mg for weight management: a randomised, controlled, phase 1b trial. (Lancet, 2021)