Survodutide

In einfachen Worten

Survodutid wirkt wie zwei Hormone – ein Sättigungshormon und Glukagon, das die Leber dazu bringt, Fett zu verbrennen. Es wird vor allem bei Fettleber untersucht; in einer Studie bildete sich die Leberentzündung bei den meisten Teilnehmenden zurück.

Was ist dieses Molekül

29 Aminosäuren auf Basis von Oxyntomodulin. Dualer GLP-1/Glukagon-Agonist. Verhältnis GLP-1/Glukagon ~5:1. Fettsäure für die wöchentliche Gabe.

Warum es erforscht wird

Durchbruch bei MASH: Phase II NEJM (n=293) – bei 83% Rückbildung der Steatohepatitis ohne Verschlechterung der Fibrose. Das ist das beste Ergebnis unter allen Präparaten bei MASH (Stand 2025). Gewichtsabnahme −18.7%.

Wie es wirkt

GLP-1-Komponente: ↓Appetit, ↑Insulin. Glukagon-Komponente: ↑β-Oxidation von Fettsäuren in Hepatozyten (Hauptmechanismus bei MASH), ↑Thermogenese, ↓De-novo-Lipogenese in der Leber. Das Verhältnis 5:1 sorgt für eine metabolische Wirkung ohne Hyperglykämie.

Dosierungen in Studien

In Studien wurde eine Titration von 0.3 → 1.2 → 2.4 → 4.8 → 6.0 mg/Woche SC verwendet. Kurdauer in den Studien: 46–48 Wochen.

In Studien kombiniert mit

• Metformin
• Pioglitazon — in Studien bei MASH

Evidenzstufe

Stufe A Klinische Studien am Menschen. Es liegen randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) vor, oder die Substanz ist von einer Zulassungsbehörde zugelassen. Die zuverlässigste Stufe. Phase II in NEJM bei MASH. Phase III (SYNCHRONIZE) läuft.

Wichtig zu wissen

Ehrlicher Hinweis: Nicht zugelassen. Übelkeit 41%, Durchfall 21%. MASH-Daten – Biopsie, Phase II, n=293. In Studien wurde es nicht mit anderen GLP-1-Agonisten kombiniert.

Studien in PubMed

1. A Phase 2 Randomized Trial of Survodutide in MASH and Fibrosis. (N Engl J Med, 2024)
2. Glucagon and GLP-1 receptor dual agonist survodutide for obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled, dose-finding phase 2 trial. (Lancet Diabetes Endocrinol, 2024)
3. Survodutide, a glucagon receptor/glucagon-like peptide-1 receptor dual agonist, improves blood pressure in adults with obesity: A post hoc analysis from a randomized, placebo-controlled, dose-finding, phase 2 trial. (Diabetes Obes Metab, 2025)
4. Subgroup analysis by sex and baseline BMI in people with a BMI ≥27 kg/m2 in the phase 2 trial of survodutide, a glucagon/GLP-1 receptor dual agonist. (Diabetes Obes Metab, 2025)
5. Survodutide for treatment of obesity: rationale and design of two randomized phase 3 clinical trials (SYNCHRONIZE™-1 and -2). (Obesity (Silver Spring), 2025)