SS-31

อธิบายแบบเข้าใจง่าย

SS-31 (elamipretide) เป็นเปปไทด์ขนาดเล็กที่เข้าสู่ไมโทคอนเดรีย ซึ่งเป็น «โรงไฟฟ้า» ของเซลล์ และเสริมความแข็งแรงให้เยื่อหุ้มชั้นใน ได้รับการศึกษาเพื่อฟื้นฟูการผลิตพลังงานในเซลล์ รวมถึงในโรคหัวใจและโรคกล้ามเนื้อ

โมเลกุลนี้คืออะไร

D-Arg-2'6'-dimethylTyr-Lys-Phe-NH₂ — 4 aa, กรดอะมิโนชนิด D, ปลาย C แบบเอไมด์ ~639 Da.

ศึกษาเพื่ออะไร

ฟื้นฟูไมโทคอนเดรียผ่านคาร์ดิโอลิปิน RCT ระดับ A 3 ฉบับ: ↑ความทนต่อการออกกำลังกายในโรคกล้ามเนื้อหัวใจจากไมโทคอนเดรีย; ↑การทำงานช่วงหัวใจบีบตัวในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง; ↓การบาดเจ็บจากการขาดเลือดระหว่างการกลับมาของเลือด (reperfusion) อยู่ใน Phase III สำหรับโรคกล้ามเนื้อจากไมโทคอนเดรียชนิดปฐมภูมิ

ออกฤทธิ์อย่างไร

ผ่านเยื่อหุ้มไมโทคอนเดรีย → จับกับคาร์ดิโอลิปิน → ฟื้นฟูโครงสร้างคริสตี → ↑การสังเคราะห์ ATP +30-40% → ↓ROS จุดเด่นเฉพาะ: ไม่ใช่สารต้านอนุมูลอิสระโดยตรง แต่เป็นตัวทำให้โครงสร้างเยื่อหุ้มเซลล์มั่นคง

ขนาดที่ใช้ในการศึกษา

ในการศึกษามีการใช้ 5 mg ต่อวัน SC เป็นคอร์ส 5–10 วัน คอร์สซ้ำ 2 ครั้งต่อปี

ใช้ร่วมกับอะไรในการศึกษา

• Urolithin A — ไมโทฟาจี + ไมโทคอนเดรียใหม่
• MOTS-c — AMPK+OXPHOS
• NAD+/NMN — สารตั้งต้นของเซอร์ทูอิน

ระดับหลักฐาน

ระดับ A การทดลองทางคลินิกในมนุษย์. มีการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCT) หรือสารนั้นได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลแล้ว เป็นระดับที่น่าเชื่อถือที่สุด

สิ่งที่ควรรู้

Phase III ยังดำเนินอยู่ ต้องขนส่งและเก็บในระบบความเย็น เป็นเปปไทด์ราคาแพง

งานวิจัยใน PubMed

1. A phase 2/3 randomized clinical trial followed by an open-label extension to evaluate the effectiveness of elamipretide in Barth syndrome, a genetic disorder of mitochondrial cardiolipin metabolism. (Genet Med, 2021)
2. Effects of Elamipretide on Left Ventricular Function in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The PROGRESS-HF Phase 2 Trial. (J Card Fail, 2020)
3. Phase 2a Clinical Trial of Mitochondrial Protection (Elamipretide) During Stent Revascularization in Patients With Atherosclerotic Renal Artery Stenosis. (Circ Cardiovasc Interv, 2017)
4. ReCLAIM-2: A Randomized Phase II Clinical Trial Evaluating Elamipretide in Age-related Macular Degeneration, Geographic Atrophy Growth, Visual Function, and Ellipsoid Zone Preservation. (Ophthalmol Sci, 2025)
5. Efficacy and Safety of Elamipretide in Individuals With Primary Mitochondrial Myopathy: The MMPOWER-3 Randomized Clinical Trial. (Neurology, 2023)